kdrcj的部落格

紫癜,也可,蛋白,孩子,注意
提問: 醫生,我該怎么辦?
●患者性別：女●患者年齡：6歲半●詳細病情及咨詢目的：有效治療方法\擅長此病的醫院●本次發病及持續的時間：接近2 個月●目前一般情況：出現小紅點●病史：醫生,我該怎么辦?我的孩子在一個月半前發現腿上有許多小紅點,于是到我們當地醫院治療.主要服用VC\蘆丁片\消銀顆粒.化驗血常規及尿常規均無異常,而且癥狀消失.可是現在雙腿上又出現小紅點,而且比上次厲害.我該怎么辦?另說明我們在縣級醫院治療的.拜托了!!
医师解答: 你好：應排除過敏性紫癜的可能．
你好：有可能是過敏性紫癜。千萬不可大意。過敏性紫癜是兒童常見病之一，屬于自身免疫性疾病，發病急是它的突出特點。近年來過敏性紫癜發病率呈上升的趨勢，6～14歲兒童的發病率較高，患病兒童多數是過敏體質。引起小兒過敏性紫癜的原因有以下幾類： 　　1.感染：如小兒感冒、扁桃體炎、肺炎、腹瀉、尿路感染、皮膚瘡癤等，約半數病兒童發病前1—3周有上呼吸道感染史。 　　2.食物：如魚、蝦、蛋、奶、酒、飲料、豆制品、韭菜、牛肉干等，都能引起過敏性紫癜的發病，或者使已經治療好轉者復發。 　　3.藥物：如青霉素、磺胺類藥物、生物制劑、各種預防針、血漿制品、血液等。 　　4.毒素：如蜂、蛇、蝎子、蚊蟲咬傷等，也可能引起發病。 　　5.某些異物：如花粉、柳絮、寵物的皮毛，以及油漆、汽油、塵埃、化學物品、農藥、化學纖維等等，患兒都可以因為接觸而發病。 　小兒過敏性紫癜發病較急，孩子或家長首先看到的通常是皮膚紫癜，大多開始出現在雙側小腿，踝關節周圍，有時還伴有蕁麻疹，病情較重的孩子上肢、胸背部也可出現出血點，甚至會有大片瘀斑或血性水泡。紫癜的特征是高出皮膚、大小不等、呈紫紅色、壓之不退色的出血點。一般1～2周消退，也可反復出現或遷延數周、數月不退。其次是有關節疼痛，約有1/3～2/3患兒會發生關節紅腫疼痛，不能走動。多見于踝關節、膝關節，甚至部分患兒出現關節腔積液。關節腫脹的特點是消退后不留后遺癥?褂猩偈級魷制曛芴弁礎⑴煌攏踔簾閶⒊μ椎Ａ磧性?0%的患兒會出現腎臟損害，如血尿、蛋白尿或管型尿，這種較嚴重的表現稱為紫癜性腎炎，一般發生在病后2～4周。腎炎發病輕重不一，多數為輕型，通常不治自愈，少數可出現腎功衰竭、尿毒癥。 　　孩子得了過敏性紫癜，從家長和孩子配合治療的角度來講，調節飲食在小兒過敏性紫癜的治療中就顯得尤為重要了。首先應給予免動物蛋白的飲食，也就是素食。食物中不要有雞、鴨、魚、蝦、牛奶或各種肉類。經過治療紫癜消失1個月后，才可恢復動物蛋白的飲食，恢復的原則是含動物蛋白的飲食一樣一樣地逐步添加。3天加一種，吃后無過敏反應再加第二種、第三種。這樣既保證了安全，也有利于發現過敏原為何種動物蛋白。 　　其次，治療期間患兒應控制自己不要到冷空氣或人群密集環境中去，避免劇烈運動、過度疲勞，杜絕感染機會。因為，病毒或細菌的感染可導致紫癜的復發，一般3個月內患兒情況平穩，以后復發的機會很少。如果紫癜遷延不愈，超過3個月，復發機率就會增多。 　對于過敏性紫癜的治療，多采用對癥治療。從臨床來看，如采取抗感染、止血、止痛等方法，并服用VitC、VitP等藥物。對于急性期的腹痛、出血及嚴重的腎臟改變可采用腎上腺皮質激素治療。但激素也有許多副作用，如免疫力的下降，長期應用后的向心性肥胖、身體內部代謝的紊亂、高血壓等。所以，在治療時常常采用中西醫結合的方法，根據病人的臨床表現選擇藥物。過敏性紫癜早在戰國時期的中醫文獻中就有記載，歷代中醫總結了許多有效方藥，對于縮短病程、改善癥狀、防止復發均有明顯療效。該病的自然病程約1個月左右。大部分的病人愈后較好，但是容易復發。個別病人可遷延數月、數年。這就需要仔細尋找病因進行相應的治療。小兒過敏性紫癜的預防 　　1、注意避免與致病原接觸，如花粉、化學物品、油漆、汽油、塵螨等。 　　2、過敏體質的兒童不要養寵物，盡量減少與動物皮毛的接觸，特別是已經明確致敏原的　　患兒更應當注意。 　　3、注意飲食衛生，勤洗手，不吃不潔瓜果及水生植物,以杜絕腸道寄生蟲感染的機會。 　　4、加強鍛煉，增強體質，提高機體對各種感染的免疫力，避免過敏性紫癜的發生誘因。 　　5、注意氣候變化，及時增減衣服，預防感冒，房間內定時通風換氣以保持居室內空氣清新。 　　6、在病情未痊愈之前，不要接種各種預防疫苗，必須是痊愈3～6月后，才能進行預防接種，否則可能導致此病的復發。
你說的小紅點很喲可能是紫癜或者是出血點，有過敏性紫癜或者血液系統疾病都可以出現，所以你應該到專科醫院進一步檢查，以早日明確。
可能是過敏，應先找到過敏源。