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腺瘤,抑制,性病,激素,胸口
提問: 胸痛，喉嚨痛
●患者性別：我媽媽50歲，胸口經常痛，喉嚨里好象有被骨頭卡住的感覺，很痛。到醫院里做了CT，心電圖，胸片，都正常。后來做了甲狀腺B超，診斷為甲狀腺多發多個結節。結節性甲狀腺腫可能，做了T3T4都正常。請問有什么藥能治好多發性結節。到醫院去看病掛什么科，吃什么藥效果最好，怎么治，能治好嗎？謝謝
医师解答: 若有過胸口感到受到重壓并伴有裂開似的疼痛，應考慮到心肌梗塞。心肌梗塞是因供應心臟血液的心臟動脈內部堵塞而引起心跳停止的疾病。胸口痛是最具代表性的前兆癥狀。若出現不僅僅在運動時，就是在日常生活中也感到胸口疼痛的嚴重情況，應及時到醫院就診。尤其在睡覺時、清晨接觸涼風時、興奮時，應注意是否有胸口痛的癥狀。不知道你具體的情況如何，還有無其它伴隨癥狀，建議到醫院就診，明確診斷后方能進一步處理。甲狀腺結節的治療如下：一、西醫治療 甲狀腺結節大致可分為惡性病變、良性結節及囊性病變三種。毫無疑問，對甲狀腺惡性病變應積極進行手術治療，對可疑病例可直接手術或短期隨訪觀察。良性結節可采取下列措施： 隨訪 增大者重新穿刺或直接手術 甲狀腺激素抑制治療 短期治療無效，至少應在半年以上。絕經前婦女及男性可用較大劑量抑制治療一年以上。若結節縮小，可將甲狀腺素減量長期服用，將TSH維持在正常低限。結節增大者停止治療，可直接手術或重新穿刺評估;結節無變化者也停止治療，僅隨訪觀察。 對絕經后婦女應注意甲狀腺激素對骨代謝的不利影響。應先短期隨訪，若結節無變化或縮小，僅予隨訪不必采用甲狀腺激素抑制治療;經隨訪后結節增大者再行抑制治療，一般初始劑量宜偏小，將TSH抑制在低于正常但又可測得的范圍。治療一年后停藥觀察。停藥后結節增大者重新甲狀腺激素治療將TSH抑制在正常低限，可長期服用。結節無變化或縮小者僅定期隨訪。在抑制治療中結節增大者直接手術或重新穿刺評估。 硬化治療 對診斷確定的良性結節。尤其如自主功能性甲狀腺結節或腺瘤，甲狀旁腺腺瘤等可采用本方法治療，在超聲引導下向結節中央注入無水乙醇1～4mi，可重復注射，直至結節消失。 放射治療， 自主性功能性／高功能性甲狀腺結節或腺瘤因有濃聚碘的功能，可采用”'I治療。 手術切除 自主性高功能性甲狀腺腺瘤也可手術切除，術前也應適當準備，以防發生甲亢危象。其他良性結節若病人顧慮較大或不能定期隨訪也可擇期手術治療。 甲狀腺囊性病變多為良性病變，故可保守治療，一般先單純穿刺抽吸治療，每月1—2次。經反復抽吸無效者可使用鹽酸四環素或無水乙醇硬化治療。穿刺出囊液應行常規病理檢查，若囊液中有癌細胞或可疑癌細胞，或對遺留結節的穿刺提示為惡性者均應手術治療。 二、中醫治療 中藥治療 L肝膽蘊熱 治法：清熱解毒，涼血散結。 方藥：平癭膠囊，扶正丸Ⅱ號 按語：本型頸部癥狀突出，因氣滯血瘀和郁熱明顯。扶正Ⅱ號為強力清肝之劑，佐軟堅散結解毒之品，使肝膽郁火從小便而去，而無上炎為患，正合釜底抽薪之意。 2．肝熱痰濕 治法：疏肝泄熱，化痰軟堅散結。 方藥：扶正Ⅰ號 按語：肝郁化火，最易上炎，且肝氣主升，上炎之力更大。而肝木克土，則痰濕內生。痰濕隨肝火上行，隨其所停而為患。此型主要病機為痰火互結、氣滯血瘀。故以柴胡疏肝散理氣活血，扶正Ⅰ號清熱散結軟堅，使痰、火、滯氣和瘀血分消而愈。 3．腎陰不足 治法：滋陰補腎。 方藥：扶正Ⅲ號方藥 按語：腎陰不足，則肝陽上亢，虛火灼津成痰。陰虛頸部失養，痰隨陽氣上停頸部，聚而成癭。一貫煎滋陰疏肝，扶正Ⅲ號補腎陰之本源，使水升火降，痰無所生，亦不上擾，佐以軟堅散結之品，共奏標本同治之功。 4．脾腎陽虛 治法：溫中健脾，扶陽補腎。 方藥：扶正Ⅲ號 按語：久病遷延，腎氣和中氣均受耗損而成脾腎陽虛。此時法宜峻補。故扶正Ⅲ號，以右歸丸加減，腎陰腎陽并補，更壯以益氣健脾之晶，陰陽相生，氣陽互助，使陽氣速生速固。