甲亢,食物,病人,突眼,激素
提問: 甲亢
請問甲亢一般有些什么癥狀,如果患有這種疾病,須在飲食方面注意哪些?
医师解答: 甲亢(全稱“甲狀腺機能亢進”)是一種常見的內分泌疾病,因甲狀腺分泌甲狀激素過多造成。 甲亢的主要表現為甲狀腺腫大、出汗、食量增大、體重減輕、手顫、大便次數多、情緒容易激動、失眠;心跳加速、加強、心率不齊、脈壓增大、心房顫動,嚴重者可出現心力衰竭;患者多疲乏無力,部分病人有周期性麻痹癥等;女性病人常有月經減少或閉經;大約半數病人有眼突現象。 病情未控制宜適當休息,避免過度勞累,適當使用鎮靜藥,補充多種維生素并多食用高熱量食物。
甲亢最常見的類型是毒性彌漫性甲狀腺腫,這種類型的甲亢可以緩慢起病,也可以突然發病,病情可輕可重。臨床表現也各不相同,特別是早期及輕癥病人,癥狀和體征常不典型,酷似神經官能癥。典刑病例常見以下臨床表現。   高代謝癥群:怕熱,多汗,低熱,皮膚紅澗、溫暖、濕潤,消瘦、肌肉無力,容易疲乏等。 神經系統興奮性增高的癥狀:神經過敏、易激動、性情急躁、火眠、多夢、思想不集中,雙手平伸時有細微震顫,伸舌可見舌細微震顫。   甲狀腺腫大:多呈雙側彌漫性腫大,腺體質地柔軟或中等硬,隨吞咽動作上下移動。因腺體內血管擴張、血流加速,所以局部可聽到血管雜音,觸診能捫及震顫。少數病人可伴有結。   眼球突出:有良性突眼和惡性突眼2種,前者占突眼癥的大多數。一般為雙側,偶見單側,或一眼先突出另一眼后突出。良性突眼主要表現為眼裂增寬,兩眼直瞪,少眨眼。惡性突眼者眼內有異物感,刺疝、畏光、流淚、復視、眼球活動受限,上下眼瞼閉合困難,使角膜暴露,發生角膜充血、炎癥、潰瘍等。嚴重者可因角膜潰瘍穿孔,引起全眼炎,甚至失明。   心血管系統癥狀:絕大多數有心悸利心動過速,睡眠時心率仍快是甲亢的特征性表現。部分病人伴有胸悶、氣短、收縮壓升高、舒張壓正?蚪檔汀⒙鲅共鈐齟蟆P募獠康諞恍囊艨航商醬搗繆賬跗讜右簟2糠植∪絲煞⑸姆肯宋砥誑煞⑸牧λソ摺?   消化系統癥狀:食欲亢進,飯量明顯多于常人。腹瀉,大便次數增多,每天2—4次。肝臟和脾臟可輕度增大。有的患者出現黃疽、轉氨酶增高。   運動系統癥狀:常有不同程度的肌無力、肌肉消瘦、肌萎縮,發生全身肌肉萎縮,稱為慢性甲亢性肌病?箍砂櫸⒅芷諦月楸院橢刂⒓∥蘗Α? 甲亢時甲狀腺激素分泌過多,促進精、脂肪、蛋白質三大營養物質代謝,加速氧化?宀扔肷⑷讓饗栽齠啵〈宦室斐T齦擼悅刻轂匭朐黽幽芰浚拍芫勒迥詰哪芰肯摹;諞隕顯潁卓翰∪說囊潮匭胱⒁飧呷攘俊⒏叩鞍住⒏呶丶安鉤涓啤⒘住⒓亍⑿俊⒚鏡齲躍勒虼豢航鸕南摹8納迫磣純觥? 一)三高一忌一適量;指高熱量、高蛋白、高維生素飲食,忌碘飲食,適量補充鈣、磷等。 1)增加熱量供應;每日應給足夠的碳水化合物,以糾正過度消耗、每日能量供給12540~14630干焦(3000~3500千卡),比正常人增加50%~75%,以滿足過量的甲狀腺素分泌所引起的代謝率增加。 2)保證蛋白質供給;每日每千克體重供應蛋白質15克,但應限制動物性蛋白. 3)注意維生素供給宜供給主富的多種維生素、因高代謝消耗能量而消耗大量的酶,多種水溶性維生素缺乏,尤其是B族維生素、維生素D是保證腸鈣、磷吸收的主要維生素,應保證供給,同時補充維生素A和維生素C。 4)適當鈣、磷供給;為預防骨質疏松、病理性骨折應適量增加鈣、磷的供給尤其是對癥狀長期不能得到控制的患者和老年人。 5)忌碘食物和藥物;碘是合成甲狀腺激素的原料,甲狀腺內有大量碘刻存在,甲狀腺激素加速臺成,因而碘可誘發甲亢可使田亢癥狀加劇,所以應忌用含碘的食物和自碘的藥物。對各種含碘的造影劑也應慎用。 二)增加餐次;為了糾正體內消耗,在每日三餐主食外兩餐問增加點心,以改善機體的代謝紊亂。 三)膳食調配 1)宜選食物:根據病人平時的飲食習慣,可選用各種合淀粉食物,如米飯、面條、饅頭、粉皮、馬鈴薯、南瓜等;各種動物食物,如牛肉、豬肉、羊肉、各種魚類等;各種新鮮水果及富含鈣、磷的食物,如牛奶、果仁、鮮魚等、低鉀時,可多選橘子、蘋果等. 2)忌選食物;忌用含碘食物,如海帶、紫菜、發菜、加碘食鹽等。中藥如牡賑昆市、海藻、夏枯草、丹參、元參、香附、浙貝等也屬局用. 3)注意食物的性味功能從中醫觀點來說,食物直選有滋陰功效的,如龜、鱉、水鴨母等,少吃溫熱、辛辣刺激性的食物,如公雞等。

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